Inschrijfformulier

Vul het onderstaande formulier in om oogster te worden!

Contact

Naam en voornaam *

Adres *

Postcode *

Stad *

Landcode *

E-mail(s) *Gescheiden door een komma.

Telefoon(s) *Gescheiden door een komma.

Lidmaatschap

Deelgrootte *

Enkel OogsthandeelEen enkel deel bevat genoeg groenten voor één persoon of twee personen.

Dubbel OogstaandeelEen dubbel deel is een enkel deel x2 en bevat genoeg groenten voor een zeer hongerig stel of een huishouden van +/- 4 personen.

Solidariteitsprijs *

Household Monthly Net Income	≤1500	2000	3000	3500	4000	4500	5000+
Weekly Single Share
Weekly Share Price	12,5	21	26	29	33	38	46
Monthly Share Price	50	84	104	116	132	152	184
Yearly Share Price	412,5	693	858	957	1089	1254	1500
Bi-Weekly Single Share
Bi-Weekly Share Price	15	25,2	31,2	34,8	39,6	45,6	55,2
Bi-Weekly Monthly Share Price	30	50,4	62,4	69,6	79,2	91,2	110,4
Bi-Weekly Yearly Share Price	225	428,4	530,4	591,6	673,2	775,2	938,4

Depot *

Pluk! Fruittuin van WestTom Schreursweg 48, 1067 MC Amsterdam

Lidmaatschappen *

WeeklyHarvest every week for 33 weeks.

Tweewekelijks (zelfs weken)Harvest every second week.

Facturering

Betalingsinterval *JaarlijksViermaandelijksMaandelijks

Gebruik een andere naam en adres voor facturering

Naam (facturering) *

Adres (facturering) *

Postcode *

Stad *

Aanvullende informatie

Beroep / VaardighedenDie mogelijk nuttig kunnen zijn voor onze activiteiten.

Hoe over ons gehoord?

Opmerking